區(qū)衛(wèi)健委 | 擊碎心血管“攔路石”，“shockwave沖擊波球囊”技術(shù)大顯身手

    近日，相城人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任趙勇帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)首次利用“shockwave沖擊波球囊”技術(shù)完成冠脈重度鈣化治療。據(jù)悉，這也是該技術(shù)首次在相城區(qū)應(yīng)用。

    “請(qǐng)放心，手術(shù)很成功！您父親嚴(yán)重鈣化狹窄的血管已順利開(kāi)通，達(dá)到預(yù)期效果。”一下手術(shù)臺(tái)，趙勇就來(lái)到導(dǎo)管室門(mén)口向患者家屬傳達(dá)了這個(gè)好消息。

    今年79歲的馬老伯一個(gè)月前突發(fā)嚴(yán)重急性心肌梗死，在相城人民醫(yī)院接受了緊急心臟血管介入治療。術(shù)后，馬老伯恢復(fù)良好，但仍有兩根血管存在嚴(yán)重狹窄的情況，其中一根血管前降支近中段甚至出現(xiàn)了彌漫性狹窄伴重度鈣化，需要再次接受介入治療。據(jù)趙勇介紹，血管鈣化是指鈣質(zhì)物沉積在血管壁的一種病變，通俗點(diǎn)說(shuō)，就是血管內(nèi)長(zhǎng)滿了像石頭一樣堅(jiān)硬的物質(zhì)。如果采用傳統(tǒng)介入手術(shù)治療方案，一方面手術(shù)器械通過(guò)鈣化血管的難度很大，另一方面，因?yàn)殁}化的血管較為堅(jiān)硬，術(shù)中容易出現(xiàn)支架膨脹不全、介入支架脫載、介入導(dǎo)絲斷裂、介入支架縱向壓縮等并發(fā)癥，影響治療效果。

    針對(duì)馬老伯的情況，趙勇表示，高壓球囊等常規(guī)手段無(wú)法順利打開(kāi)血管，如果采取“冠脈旋磨”或“準(zhǔn)分子激光”技術(shù)或許可行，但考慮其年齡及近期發(fā)生過(guò)心肌梗死的情況，這兩種方法都容易引起冠狀動(dòng)脈穿孔，或出現(xiàn)血流無(wú)法恢復(fù)暢通的情況，風(fēng)險(xiǎn)太高。經(jīng)心血管內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估各類情況后，最終決定使用國(guó)際最新技術(shù)——“Shockwave沖擊波球囊”（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)沖擊波球囊導(dǎo)管成形術(shù)）對(duì)馬老伯鈣化的血管進(jìn)行治療。

    按照預(yù)定方案，趙勇主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)病變血管進(jìn)行震波治療。術(shù)中IVUS（血管內(nèi)超聲）顯示鈣化環(huán)斷裂，鈣化程度減輕，血管預(yù)擴(kuò)張充分，繼續(xù)支架植入，進(jìn)一步徹底疏通血管，解除誘發(fā)心肌梗死的“定時(shí)炸彈”。目前，馬老伯恢復(fù)良好，已順利出院。

    據(jù)了解，“Shockwave震波球囊”技術(shù)作為治療嚴(yán)重冠脈鈣化病變的一項(xiàng)新技術(shù)，與“冠脈內(nèi)旋磨”和“準(zhǔn)分子激光”等技術(shù)相比，具有損傷小、并發(fā)癥少、療效好的特點(diǎn)。該技術(shù)主要通過(guò)球囊低壓擴(kuò)張，向病變發(fā)射非聚集、低能量、脈沖式?jīng)_擊波，對(duì)血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進(jìn)行“敲打”“震碎”，在避免對(duì)血管損傷的同時(shí)，針對(duì)性地破壞血管淺表和深層鈣化病變，從而明顯改善血管的順應(yīng)性，以便后續(xù)的支架植入和釋放，安全性較高，同時(shí)可以縮減手術(shù)時(shí)間，降低風(fēng)險(xiǎn)。此次，“Shockwave震波球囊”技術(shù)的成功應(yīng)用，也為相城區(qū)冠脈嚴(yán)重鈣化病變的介入治療提供了一種新選擇。（趙勇）